‌老人在养老院生病后是否需要支付医药费，取决于具体情况

‌如果老人生病是由于养老院未尽到照料、护理义务或安全保障义务导致的，养老院需要承担相应的责任，包括支付医疗费用‌。例如，如果养老院的饮食、卫生条件不达标，或者未及时提供必要的医疗救助等，都可能被视为未尽到相关义务‌。

‌如果老人生病是由于自身原因，如年龄、疾病等自然因素导致的，且养老院已经尽到了合理的照料和护理义务，那么医疗费用的支付责任不应由养老院承担‌。这种情况下，医疗费用可能需要由老人自己或者其家属来承担。当然，如果老人与养老院之间有特别的协议或者合同约定了医疗费用的承担方式，应当按照协议或合同的约定来处理‌。

‌对于农村五保户或特困人员，政策规定应当免费提供疾病治疗‌。根据《农村五保供养工作条例》和《社会救助暂行办法》，五保户和特困人员在养老院接受疾病治疗时，理论上不需要自行承担费用‌。

‌对于其他老人，医疗费用通常需要根据养老院或相关医疗机构的规定支付‌。具体费用可能因养老院的性质（如公办、民办）、地区差异、服务内容等因素而有所不同。因此，老人在选择养老院时，应当提前了解并咨询相关费用情况‌。